2003年非典以后，國家加大了對各級疾控中心的基礎(chǔ)建設(shè)投入，先后出臺了《省、地、縣級疾病預(yù)防控制中心實驗室建設(shè)指導(dǎo)意見》、《疾病預(yù)防控制中心建設(shè)標準》、《生物安全實驗室建設(shè)技術(shù)規(guī)范》等多個技術(shù)規(guī)范和要求在各級黨和政府的支持下，各級疾控機構(gòu)實驗室建設(shè)取得了巨大的成就。但在總體規(guī)劃、設(shè)計及建設(shè)上也留下了不少遺憾。
筆者先后參加了對本中心的實驗室改造和新建，積累了一些經(jīng)驗和教訓(xùn),現(xiàn)結(jié)合標準和建設(shè)現(xiàn)場實際就疾控中心實驗室建設(shè)設(shè)計作以下簡要探討和建議
1.疾控實驗室建設(shè)主要依據(jù)
疾控中心實驗室建設(shè)不論是改造或新建均要編制項目可研性報告及設(shè)計要求，而在可研報告及設(shè)計要求中均必須列出實驗室建設(shè)主要依據(jù)，以滿足國家對實驗室建設(shè)的相關(guān)要求, 而該項工作一般由疾控中心專業(yè)人員提出, 筆者認為以下國家標準、技術(shù)規(guī)范及要求必須列出，主要依據(jù)有：
《省、地、縣級疾病預(yù)防控制中心實驗室建設(shè)指導(dǎo)意見》 衛(wèi)生部、國家發(fā)改委[2004]108號
《疾病預(yù)防控制中心建設(shè)標準》 住房和城鄉(xiāng)建設(shè)部、國家發(fā)改委、衛(wèi)生部 建標 127-2009
《生物安全實驗室建設(shè)技術(shù)規(guī)范》 GB50346—2011
《實驗室生物安全通用要求》GB19489-2008
《微生物和生物醫(yī)學(xué)實驗室安全通用準則》 WS233-2002
《科學(xué)實驗建筑設(shè)計規(guī)范》JGJ91-93
《危險化學(xué)品安全管理條例》國務(wù)院2011.3.2批準
《醫(yī)療廢物管理條例》國務(wù)院2003.6.4批準
《潔凈室施工及驗收規(guī)范》 GB50591-2010
《全國艾滋病檢測技術(shù)規(guī)范》 2009年版
《結(jié)核、病媒等專業(yè)實驗室基本要求》
《計量法、認證認可條例、實驗室和檢查機構(gòu)資質(zhì)認定管理辦法》等要求
《抗震、防雷、消防„„》等國家標準要求。
2. 疾控實驗室建設(shè)與規(guī)劃應(yīng)遵循原則
2.1科學(xué)合理的原則，選址合理，工藝布局規(guī)范，人流、物流、污物流組織通暢，設(shè)計理念先進。
2.2安全首位的原則，滿足各類生物安全規(guī)范要求，設(shè)置必要的安全措施，確保實驗人員及環(huán)境的安全，一切建設(shè)及規(guī)劃服從于生物安全。
2.3專業(yè)布局的原則，生物安全危險性評估，科學(xué)、合理、總體構(gòu)思及概念設(shè)計，滿足操作規(guī)程進行工藝平面布局設(shè)計，再進行通風(fēng)空調(diào)、電氣、給排水、消防、生物安全措施等方面設(shè)計。
2.4功能齊全的原則，結(jié)合地區(qū)地方病合理設(shè)置實驗室的功能，滿足本地區(qū)疾控預(yù)防檢測的要求。
2.5遠期規(guī)劃的原則，超前意識，高標準、嚴要求，空間上留有發(fā)展余地。
2.6使用方便的原則，便于控制，便于管理，便于操作。
2.7以人為本的原則，體現(xiàn)人性化和人文關(guān)懷理念，營造舒適的檢測環(huán)境。
2.8厲行節(jié)約的原則，根據(jù)檢測項目工作量、經(jīng)濟狀況，結(jié)合自身的實際情況在滿足生物安全的前提下厲行節(jié)約。
3.總體要求
3.1選址合理、各功能分區(qū)明確
選址應(yīng)遠離居民居住區(qū)、公共建筑群區(qū)，應(yīng)處于城市繁華區(qū)域的下風(fēng)側(cè)。
3.2功能分區(qū)原則
3.2.1水平方向或垂直方向劃分功能區(qū)。
3.2.2實驗室區(qū)域應(yīng)與辦公區(qū)域隔離。
3.2.3毒性強、感染性高的實驗室應(yīng)與普通實驗室區(qū)域隔離，成為相對獨立或獨立區(qū)域。
3.2.4實驗室流向應(yīng)由安全低毒實驗室向高度高感染性實驗室過度。高度高感染性實驗
室應(yīng)遠離人員頻繁活動區(qū)，盡量布置在走廊的末端。
3.2.5實驗室區(qū)域盡量布置在兩個疏散樓梯的中間。
3.2.6應(yīng)按實驗室的相關(guān)管理規(guī)范、操作規(guī)程、操作程序，對各實驗室進行合理分割。
3.3人流、物流、污物流、空氣流組織原則
人流 由公共區(qū)域→→辦公區(qū)域 →→更衣室 →→普通實驗室區(qū)域→→低毒實驗室區(qū)域→→ 高度高感染性實驗室區(qū)域，受控區(qū)。
物流 由樣品接樣區(qū)域 →→實驗室輔助區(qū)域 →→普通實驗室區(qū)域→→低毒實驗室區(qū)域→→ 高度高感染性實驗室區(qū)域，受控區(qū)。
污物流 由高度高感染性實驗室區(qū)域，受控區(qū)，或低毒實驗室區(qū)域→→污物通道→→污物樓梯或電梯，消毒且打包后。
空氣流 由清潔區(qū)域 →→半污染區(qū)域→→污染區(qū)域，受控區(qū)，負壓。
由潔凈級別高的區(qū)域 →→潔凈級別低的區(qū)域 →→非潔凈區(qū)區(qū)域，正壓。
4、實驗室工藝設(shè)計要點及建議
4.1總體規(guī)劃
土建與實驗室分開建設(shè)，實驗室宜整體分包，單獨設(shè)計、招標與建設(shè)避免多方施工,交叉破壞,責(zé)任不清。
4.2設(shè)計方要求
目前疾控實驗室設(shè)計無專門的資質(zhì)，一般選用有凈化工程、電子工程或建筑裝飾工程設(shè)計資質(zhì)的設(shè)計單位，對設(shè)計方要求應(yīng)其具有疾控所有專業(yè)實驗室設(shè)計能力及業(yè)績，其設(shè)計水平應(yīng)能根據(jù)建設(shè)方要求展開設(shè)計并保證符合有關(guān)要求。
4.3凈高
合理的建筑層高及凈高與樓宇能耗、有毒有害氣體擴散和人員舒適度密切相關(guān)，在建筑層高確定后應(yīng)盡量將技術(shù)夾層上移以保證凈高凡有壓差、凈化的實驗室凈高宜2.5-2.7m，其余實驗室凈高宜2.7-3.0m，在設(shè)計圖紙上一定要求其標出凈高。
4.4樓層及房間布局
樓層及房間合理布局非常重要，實驗室樓宇自下而上宜按照臨檢、微生物、理化、病媒或毒理，依次布置，以便合理設(shè)置工程管網(wǎng)，有利于有毒有害氣體排放。樓層房間應(yīng)根據(jù)有關(guān)建設(shè)要求按類別單元歸攏分區(qū)設(shè)置設(shè)計方應(yīng)與專業(yè)人員反復(fù)溝通、討論房間布置方案，并請專家論證形成定稿。
4.5開間模數(shù)、進深與走廊寬度
實驗室開間模數(shù)宜為3.5-4.0 m，進深宜為6.0-9.0 m，能滿足疾控各類實驗室工作要求，在化學(xué)分析中心實驗室因設(shè)中央臺和兩側(cè)邊臺，其開間模數(shù)可成倍增加7-8m，兩側(cè)開側(cè)門與輔助用房如純水制備室、樣品處理室或常規(guī)儀器室相連，形成一個工作單元，方便人員操作。
在建設(shè)標準中推薦走廊寬度為1.6-2.0m，筆者認為若寬度 2.0m 感到壓抑且不利于大型設(shè)備的搬運，建議寬度2.0-2.2m。
4.6隔墻、地面與吊頂
隔墻材料應(yīng)滿足消防安全、生物安全的要求,存在消防隱患的房間如氣瓶室、化學(xué)試劑室、樣品處理室、高壓滅菌室應(yīng)設(shè)置實體墻, 其余隔斷用輕質(zhì)材料。
因生物安全實驗室要求易清潔、不滲水、耐化學(xué)品和消毒劑的腐蝕故筆者建議其余實驗室用手工巖棉雙玻鎂夾芯彩鋼板、單玻鎂夾芯彩鋼板或手工巖棉夾芯彩鋼板為佳，鋁隔板、玻璃隔斷實體墻等次之。
實驗室地面應(yīng)采用耐腐蝕、耐磨損、易沖洗的建筑材料理化及微生物消毒室宜選用耐磨地磚，其余實驗室可選用PVC卷材、橡膠地板環(huán)氧樹脂自流坪次之。
凡涉及生物安全、恒溫恒濕、凈化和有壓差的實驗室宜采用手工巖棉雙玻鎂夾芯彩鋼板吊頂，其余房間可采用礦棉板、鋁扣板等吊頂材料。
4.7門窗與觀察窗
實驗室的門窗應(yīng)滿足大型設(shè)備搬運、可視化、通風(fēng)及安全的需要凡有大型設(shè)備的房間應(yīng)設(shè)為子母門，門上設(shè)觀察窗，普通實驗室門寬以1.1米-1.2米，不對稱雙開，為宜，有緩沖間的實驗室，包括無菌室、潔凈實驗室、生物安全實驗室等結(jié)構(gòu)復(fù)雜的實驗用房，應(yīng)
留有隱蔽的設(shè)備門，供實驗設(shè)備，尤其是大型設(shè)備的進出，凡有安全隱患的房間門應(yīng)外開以便及時逃生。除有凈化、壓差、恒溫恒濕、無菌要求的房間窗應(yīng)密閉外，其余房間窗戶應(yīng)盡量打開，以方便通風(fēng)。
為方便客戶參觀及實驗觀察,在實驗室走廊兩側(cè)及每一個工作單元房間內(nèi)宜合理設(shè)置觀察窗, 觀察窗的設(shè)置高度、位置、大小應(yīng)統(tǒng)一觀察窗材料宜用鋼化玻璃。
4.8實驗臺柜
實驗臺結(jié)構(gòu)宜用鋼木或鋁木結(jié)構(gòu)其常見尺寸寬度為750mm，高度為820mm，長度根據(jù)房間實際確定, 但大型設(shè)備如ICP-AES應(yīng)增加寬度, 建議為850-900mm，其材質(zhì)宜選用實心理化板, 但培養(yǎng)箱臺、天平臺、離心機臺宜選用大理石材質(zhì)、在實驗臺鄰墻位置設(shè)電源插座槽，或組, 帶電源空氣開關(guān)，以方便實驗人員使用。
4.9電梯
實驗室電梯按用途分為客梯和貨梯按專業(yè)清潔分為清潔梯和污物梯部份實驗室除客梯外另設(shè)有送樣電梯、貨物電梯、污物電梯等，筆者認為，為避免投資浪費及能耗，可將貨物及污物電梯合并為一個實驗室專用電梯，用于樣品運送、設(shè)備搬運及廢棄物處置運送，但該電梯規(guī)格應(yīng)能保證大型設(shè)備的搬運，如生物安全柜、超低溫冰箱等，且電梯設(shè)置為從底樓直達實驗層，避免在行政辦公樓層停留以減小污染。
4.10電路
一般用電和實驗用電必須分開，實驗室供電應(yīng)留有足夠的負荷余量，設(shè)計供電總量時應(yīng)按目前設(shè)備總負荷2倍以上估算，為安全保存菌毒種、試劑及應(yīng)急檢測，一般采用雙路供電，在總配電室旁可配自備電源，最好有備用的發(fā)電機組，以確保設(shè)備、試劑使用安全，架線方式宜采用橋架方式，在每層樓設(shè)電源箱，以方便引線及故障檢修。
4.11供氣
常見供氣方式有集中和分散兩種, 各有優(yōu)缺點, 筆者建議用防爆氣瓶柜，帶自動報警器, 并在氣瓶室設(shè)置通風(fēng)裝置，其安全性能夠得到保障。
4.12消防
因?qū)嶒炇也糠莘块g存在大型精密儀器、化學(xué)試劑、病原微生物、負壓及潔凈度房間等，如按普通消防設(shè)計成煙火感應(yīng)報警消防噴啉裝置，過水后將發(fā)生嚴重后果，故建議保留煙火感應(yīng)報警器，取消噴啉裝置，采用其它合理的滅火裝置如消防砂、干粉滅火器、二氧化碳滅火器、鹵代烷型滅火器等。消防設(shè)計方案一定要報當(dāng)?shù)叵乐鞴懿块T審核批準后實施, 否則留下責(zé)任隱患。
4.13給水及純水供應(yīng)
高度超出城市給水管網(wǎng)水壓范圍的實驗樓，給水系統(tǒng)宜設(shè)置變頻恒壓供水裝置， 純水供應(yīng)建議臨檢及微生物室采用集中式供水, 預(yù)埋管道, 實驗用水通過供水管道輸送到各個實驗用水點以方便使用, 理化分析對純水要求較高，宜采取分散供應(yīng)方式。
4.14廢水排放及處理
疾控實驗室廢水主要分為含致病微生物、含有機溶劑、含放射性物質(zhì)及混合后更有害實驗廢水四類，在設(shè)計時應(yīng)設(shè)置獨立排水管道并進行無害化處理后才能排入城市排水管網(wǎng)。排水管材應(yīng)根據(jù)所排實驗廢水類別選用，含酸、堿廢水宜選用PVC管材，含有機溶劑廢水宜選用陶瓷管或水泥管。
實驗廢水處理方式有化學(xué)法、物理法、生物法，但疾控機構(gòu)實驗廢水成份較為復(fù)雜，一般采取綜合處理法。設(shè)計后圖紙要找環(huán)保部門審批后方可實施。
4.15廢氣處理
實驗時會產(chǎn)生一些有害氣體，這些廢氣直接排放到大氣中，會對人類和環(huán)境造成很大的污染。在設(shè)計時要明確要求設(shè)計方進行廢氣處理設(shè)計，以便預(yù)設(shè)風(fēng)管，廢氣通過風(fēng)管引入噴淋塔進行處理，廢氣凈化噴淋塔置于樓頂天面上，風(fēng)機與循環(huán)加壓水泵聯(lián)動，以便建成的實驗室廢氣排放符合環(huán)境保護的相關(guān)要求。
4.16通風(fēng)與空調(diào)
無特殊要求房間除門窗通風(fēng)外，可設(shè)側(cè)墻換氣扇通風(fēng)，在理化區(qū)應(yīng)多設(shè)通風(fēng)柜及吸氣罩，凡產(chǎn)生有害氣體設(shè)備如光譜及色譜分析類設(shè)備均應(yīng)設(shè)吸氣罩，設(shè)計時應(yīng)確定位置和高度，并留有發(fā)展空間，在化學(xué)試劑庫房吸風(fēng)罩與試劑柜相連，設(shè)感應(yīng)裝置，自動排氣。
所有通風(fēng)柜的排風(fēng)系統(tǒng)宜獨立設(shè)置，即“一柜一管風(fēng)機系統(tǒng)”，不宜共用風(fēng)道，不得借用消防風(fēng)道。
實驗室不宜采用不同實驗室之間空氣交換的中央空調(diào)系統(tǒng)，避免造成交叉污染，獨立實驗室可采用單獨空調(diào)，單元組合類實驗室可設(shè)風(fēng)機盤管系統(tǒng)或變頻變冷媒流量一拖多系統(tǒng)。
4.17空氣凈化與壓差
臨檢實驗室無凈化要求，微生物實驗室中消毒實驗室設(shè)計為周邊6-7級，局部5級，其余實驗室設(shè)計為7級，理化實驗室除ICP-MS設(shè)計為6級，其它實驗室無凈化要求。
設(shè)壓差的實驗室主要有潔凈室、PCR室、結(jié)核實驗室及病原微生物負壓BSL-2室，潔凈室之間及與室外壓差5-10Pa為宜，PCR室的試劑配制室及樣品處理室宜微正壓+5-10Pa，核酸擴增室及產(chǎn)物分析室宜微負壓-5-10Pa。
4.18樓宇智能化
疾控機構(gòu)承擔(dān)著突發(fā)公共衛(wèi)生事件處應(yīng)急處置、反生物與化學(xué)恐怖事件等任務(wù)，其實驗室具有一定的生物化學(xué)及物理安全性要求，因此在計算機網(wǎng)絡(luò)、樓宇自控、安全防犯等智能化系統(tǒng)應(yīng)達同期社會先進水平，并留有一定發(fā)展空間。在各網(wǎng)絡(luò)實驗室、重要儀器設(shè)備、危險化學(xué)品庫房、走廊等處應(yīng)盡可能多設(shè)數(shù)據(jù)、語音接點重要場所設(shè)置攝像頭進入實驗區(qū)
設(shè)電子門禁系統(tǒng)。
4.19其它
除以上要點外還應(yīng)關(guān)注地漏設(shè)置、洗眼器、緊急沖淋器、380V電源房間、插座方式 、不間斷電源房間、電線型號質(zhì)量、電源接地 、燈具類別、應(yīng)急照明、照度要求、 紗窗、玻璃顏色、窗簾、小型熱水器設(shè)置、龍頭水嘴設(shè)置、防雷等，缺一不可，否則在建設(shè)過程和使用中會面臨諸多問題，影響功能使用。
5.實驗室驗收基本要求
5.1滿足《實驗室建設(shè)指導(dǎo)意見》、《疾控建設(shè)標準》中關(guān)于實驗室設(shè)置的要求。
5.2實驗室規(guī)劃與設(shè)計符合保護人員、環(huán)境的要求。
5.3實驗室平面布局和流程科學(xué)合理、流程簡捷、潔污分明、層次清析。盡可能做到人流物流分開、嚴重污染的區(qū)域與潔凈區(qū)域設(shè)立緩沖區(qū)，同時達到去污有效，能有效地切斷感染途徑，降低感染率。
5.4滿足實驗室安全用電、用水、照明要求具備應(yīng)有的防火、劇毒化學(xué)品和菌毒種保管以及符合“三廢”處理的有效設(shè)施等。
5.5有嚴格的受控區(qū)域對特別區(qū)域要有明顯的警示標識。
5.6特殊用房應(yīng)具備有相應(yīng)的環(huán)境控制設(shè)施及安全報警裝置。
5.7對特殊實驗室如生物二級和潔凈實驗室要有資質(zhì)部門的驗收合格報告。
疾控中心實驗室設(shè)計是一項系統(tǒng)工程，需要各方面專業(yè)知識支撐，只有加強學(xué)習(xí)，熟悉標準，把握要點，結(jié)合實際，才能使建成的實驗室滿足要求。以上是筆者在學(xué)習(xí)和建設(shè)現(xiàn)場的一些經(jīng)驗和體會，僅供同行參考。
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來源：實驗室設(shè)計與建設(shè)