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醫(yī)用壓縮空氣供氣系統(tǒng)設(shè)計(jì)與氣體質(zhì)量控制

一、 醫(yī)用壓縮空氣的用途 醫(yī)用壓縮空氣與醫(yī)用氧氣、吸引一樣,是現(xiàn)代化醫(yī)院集中供氣系統(tǒng)的重要組成部分,其主要用途為: 1、作為重癥監(jiān)護(hù)室、搶救室呼吸機(jī)的動(dòng)力。 2、為病人,特別是重癥病人提供氧氣/空氣混合氣體。 3、作為手術(shù)室氣動(dòng)工具的動(dòng)力。 4、作為牙科氣動(dòng)工具的動(dòng)力。 5、作為供應(yīng)室某些設(shè)備的動(dòng)力。 6、作為理療及康復(fù)治療設(shè)備的動(dòng)力。 通常,對(duì)于規(guī)模為 500―1000 床位的較大型醫(yī)院,選用三臺(tái)(或兩臺(tái))供氣量為1.5―2.0m3/min無油空壓機(jī),即可滿足大約 40 張監(jiān)護(hù)病床、20 張手術(shù)床、10 張牙科椅的用氣需要。 二、 醫(yī)用壓縮空氣的特殊要求 與普通工業(yè)用壓縮空氣不同,醫(yī)用壓縮空氣屬特殊用途的壓縮空氣,事關(guān)病人生命安全,必須符合醫(yī)用壓縮空氣有關(guān)的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)要求。我國目前尚未制訂醫(yī)用壓縮空氣質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn),通常參照英美發(fā)達(dá)國家標(biāo)準(zhǔn),英國醫(yī)用氣體標(biāo)準(zhǔn)(HTM2022)有關(guān)壓縮空氣質(zhì)量的規(guī)定摘錄如下: (2.8 從氣瓶和液體源提供的醫(yī)用氣體遵守歐洲藥典(Ph Eur)的相關(guān)章節(jié)。目前歐洲藥典還沒有醫(yī)用空氣產(chǎn)生場(chǎng)所和 PSA 系統(tǒng)的規(guī)定,表 1 是醫(yī)用氣體的質(zhì)量規(guī)定。 2.9 新歐洲藥典對(duì)醫(yī)用空氣的介紹將從 1998 年生效,隨之醫(yī)用空氣需遵循這個(gè)新規(guī)定。歐洲藥典也規(guī)定了需要采用的合法協(xié)議。 2.10 管路醫(yī)用壓縮空氣的質(zhì)量,特定容量,干燥和雜質(zhì)濃度應(yīng)符合表 1 中最大濃度需要的要求,是基于 BS EN 132:1991 呼吸氣體標(biāo)準(zhǔn)的。第 15 章 “確認(rèn)和證明”給出測(cè)試過程的 說明。

 

注:同樣數(shù)值適用于其它醫(yī)用氣體;參考?xì)W洲藥典的相關(guān)章節(jié);

對(duì)于牙科用的壓縮空氣應(yīng)參考相關(guān)的補(bǔ)充規(guī)定。

氣味

2.11可測(cè)量的帶氣味微粒物質(zhì)的極限大約為0.3mg/m3.

2.12一些人造橡膠材料,有一種與眾不同的氣味,尤其在剛開始用時(shí),如軟管。經(jīng)過大量的實(shí)驗(yàn),代理商可掌握氣味微量出現(xiàn),并且沒有有毒化學(xué)氣味。顯然,氣味不應(yīng)是令人作嘔的。 濕氣

2.13同樣可以看出,那些人造橡膠材料把微量的濕氣釋放到氣流里。在測(cè)試最初濕氣總量很小,到后來稍微超過0.095mg/l。在測(cè)試最初,濕氣細(xì)微的升高要持續(xù)幾個(gè)月。大量實(shí)驗(yàn)顯示這種細(xì)微升高沒有影響,可以減少工作氣體的凈化或是系統(tǒng)的使用。

2.14醫(yī)用壓縮系統(tǒng)里應(yīng)裝有細(xì)菌過濾器,減少孢子和易對(duì)病人有攻擊性的傳染材料的輸送。

2.15如果材料是濕的,微生物能夠滲進(jìn)細(xì)菌過濾器。因此,對(duì)細(xì)菌過濾器用的醫(yī)用氣體的干燥度在測(cè)試點(diǎn),應(yīng)定期的進(jìn)行檢查(至少每三個(gè)月),使用第15章規(guī)定的測(cè)試設(shè)備。) ┉ ┉

美國醫(yī)用氣體標(biāo)準(zhǔn)(NFPA99)、醫(yī)用氣體國際標(biāo)準(zhǔn)(ISO7396-1)與英國醫(yī)用氣體標(biāo)準(zhǔn)(HTM2022)基本相同。

通常壓縮空氣系統(tǒng)有四種污染源,即油份、水份、塵埃、異味。必須按醫(yī)用氣體標(biāo)準(zhǔn)要求,嚴(yán)格控制上述四種污染源。

1、 控制氣源油份,必須采用完全無油空壓機(jī),通常輸出壓縮空氣含油量不得超過0.03ppm,另外必須設(shè)置AA級(jí)超高效除油過濾器,達(dá)到最低殘留油份含量?jī)H僅只有0.001ppm,以確保醫(yī)用儀器不受污染,同時(shí)避免對(duì)病人身體健康的影響。而通常工業(yè)用空壓機(jī)不能保證無油,其含油量達(dá)5ppm,使用兩年后,有的甚至達(dá)到10ppm以上,嚴(yán)重影響病人健康,甚至造成醫(yī)療事故。

2、 控制氣源水份,壓縮空氣系統(tǒng)必須安裝干燥機(jī)。一般空氣中的水份皆呈氣態(tài),不易被察覺其存在,但經(jīng)空壓機(jī)壓縮及管路冷卻后,則會(huì)凝結(jié)成液態(tài)水滴,例如:在大氣溫度30℃,相對(duì)濕度75%情況下,一臺(tái)排氣量1.5m3/min、工作壓力為0.7Mpa的空壓機(jī),連續(xù)運(yùn)轉(zhuǎn)24小時(shí),壓縮空氣中可凝結(jié)出50升水份。如不除去這些水份,可引起各種使用壓縮空氣的醫(yī)療儀器(包括體外循環(huán)機(jī)、呼吸機(jī)、手術(shù)氣具、牙科氣具等貴重醫(yī)療儀器)管路附件銹蝕,系統(tǒng)故障,對(duì)醫(yī)院造成重大經(jīng)濟(jì)損失,重者危及病人生命。

3、為控制氣源塵埃,壓縮空氣系統(tǒng)必須安裝AR/AAR級(jí)主管路過濾器,濾除1微米以上的固體顆粒,避免固體顆粒對(duì)醫(yī)療儀器及病人的影響。

4、為控制氣源異味,壓縮空氣系統(tǒng)必須安裝ACS級(jí)活性碳過濾器,氣體經(jīng)活性碳滲透處理,完全吸附碳?xì)浠衔锏葰怏w異味,達(dá)到完全無臭、無味之高質(zhì)量空氣。

上述四種污染源,控制氣源水份容易被人們忽略,但危害極大。當(dāng)采用水潤(rùn)滑無油螺桿式空壓機(jī)時(shí),氣源水份控制問題更值得重視。

三、 壓縮空氣的飽和含濕量、露點(diǎn)及冷凝析出水量

空氣中所含水汽的量稱為空氣濕度,空氣濕度達(dá)到最大值的濕空氣稱為飽和濕空氣,此時(shí)的含濕量稱飽和含濕量?諝鈮嚎s或冷卻時(shí),飽和含濕量下降,空氣中的水份容易析出,開始有水份析出的溫度稱為露點(diǎn)。露點(diǎn)表征空氣含水量,露點(diǎn)低,空氣含水量少,空氣壓縮或冷卻時(shí),冷凝析出水量減少。

四、 壓縮空氣除水器、干燥器

為了控制壓縮空氣水份,醫(yī)用壓縮空氣系統(tǒng)必須安裝除水器以及各種干燥器,包括氣水分離器、冷凍干燥器、無熱再生干燥器、加熱再生干燥器、微熱再生干燥器等。

1、氣水分離器。通過改變氣流方向和速度,從氣體中分離出水以及塵埃。通常是一臺(tái)小型容器,有檔板式、離心式兩種類型,析出的水以及塵埃沉淀在容器底部,由排污閥排放。氣水分離器安裝在空壓機(jī)后,只能用來對(duì)壓縮空氣進(jìn)行初步除水。

2、冷凍干燥器。利用冷凍機(jī)將壓縮空氣中的水份冷卻至飽和點(diǎn),冷凝水析出并自動(dòng)排放。冷凍干燥器穩(wěn)定可靠、不耗氣、壓力損失小,但壓縮空氣露點(diǎn)只能達(dá)到4℃。冷凍干燥器可用來對(duì)醫(yī)用壓縮空氣進(jìn)行前置干燥,或用于要求不高的醫(yī)用壓縮空氣除濕。

3、再生干燥器。在低溫或高壓下,水被吸附劑吸附;在高溫或低壓下,水從吸附劑解吸,同時(shí)吸附劑再生。再生干燥器采用雙塔,一塔吸附、另塔解吸。再生干燥器按預(yù)定工藝流程、通過氣控或電控執(zhí)行元件工作,按再生方式不同,可分無熱再生干燥器、加熱再生干燥器、微熱再生干燥器。三種再生干燥器的綜合比較見附表。

 

再生干燥器可以滿足醫(yī)用壓縮空氣對(duì)水份的特殊要求,保證壓縮空氣露點(diǎn)溫度達(dá)到-40~-60℃以下。三種再生干燥器中,微熱再生干燥器綜合了無熱再生、加熱再生兩種干燥器的優(yōu)點(diǎn),無熱再生干燥器再生耗氣大,排氣燥聲是個(gè)較難解決的問題。

五、 壓縮空氣露點(diǎn)測(cè)量

準(zhǔn)確測(cè)量、嚴(yán)格控制醫(yī)用壓縮空氣水份含量、保證醫(yī)用壓縮空氣質(zhì)量,是減少氣動(dòng)醫(yī)療工具及氣動(dòng)醫(yī)療儀器損壞、確保病人治療安全的最重要措施之一。而嚴(yán)格控制醫(yī)用壓縮空氣水份含量的前提是準(zhǔn)確測(cè)量水份含量,按不同原理,微量水測(cè)量方法有四種:電解法、露點(diǎn)法、電容法、晶體振蕩法等,其中露點(diǎn)法應(yīng)用最普遍,靈敏度1~0.1/10-6 ,但儀器價(jià)格昂貴。

六、 壓縮空氣站房設(shè)計(jì)

壓縮空氣站房設(shè)計(jì),要保證提供安全可信賴的醫(yī)療氣體及有效率的操作和使用。在正常狀態(tài)和單一故障狀態(tài)下,供給系統(tǒng)不能造成供給的中斷。由一套主要供給,一套輔助供給和一套備用供給組成。壓縮空氣的站房建設(shè)可根據(jù)醫(yī)院的具體情況略有不同,但應(yīng)包括一下幾個(gè)部分。

1、空壓機(jī)

形式:風(fēng)冷,箱式低噪聲無油旋齒壓縮機(jī)

1.1 技術(shù)參數(shù)

型號(hào):

排氣量:

最高工作壓力:

冷卻方式: 風(fēng)冷

電機(jī)功率:

噪音: 小于 63 dB(A)

1.2基準(zhǔn)工況

進(jìn)氣壓力(絕對(duì)壓力):

進(jìn)氣溫度: 20 ℃

相對(duì)濕度: 0%

1.3機(jī)組參數(shù)

重量 尺寸(L×W×H)

1.4電動(dòng)機(jī)

形式: 鼠籠式

參數(shù): 30Kw/380V/3相/50Hz

絕緣等級(jí): F級(jí)

防護(hù)等級(jí): IP55

1.6電腦控制及調(diào)節(jié)系統(tǒng):

空氣壓縮機(jī)配備有電腦控制,調(diào)節(jié)和監(jiān)視系統(tǒng),功能如下:

維修指示

—空氣過濾器

—油過濾器

—油使用時(shí)間

—傳感器故障

壓縮機(jī)安全 – 報(bào)警指示

—出口空氣溫度過高

—油溫過高

—油壓過低

壓縮機(jī)安全-故障停機(jī)指示:

—出口空氣溫度過高

—油溫過高

—油壓過低

—電機(jī)過載

—緊急停機(jī)

計(jì)時(shí)器:

—總運(yùn)行時(shí)間

—總加載時(shí)間

數(shù)字顯示:

—供氣壓力

—空氣過濾器壓差

—主機(jī)進(jìn)口空氣壓力

—出口空氣壓力

—油壓

—供氣溫度

—油溫

壓縮機(jī)狀態(tài)顯示:

—電源接通

—自動(dòng)運(yùn)行

—壓縮機(jī)加載

—壓縮機(jī) 當(dāng)?shù)?遙控 開關(guān)

—壓縮機(jī) 卸載

—壓縮機(jī) 最大工作壓力

壓縮機(jī)控制:

—起動(dòng)/停止

—加載/卸載

—重新設(shè)定

2、微熱再生吸咐式干燥機(jī) 品牌:

型號(hào):

處理量: m3/min m3/min

工作壓力: 0.6-1.6 Mpa 0.6-1.6 Mpa

工作溫度: ≤45 ℃ ≤45 ℃

環(huán)境溫度: 2~40 ℃ 2~40 ℃

壓力露點(diǎn): -40 ℃ -40 ℃

電源: 220V/1Ph/50Hz 220V/1Ph/50Hz

額定功率:

重量:

空氣接口管徑:

外形尺寸:(L*W*H)

3、儲(chǔ)氣罐主要技術(shù)參數(shù)

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